肥満症について

「ダイエットに挑戦しても続かない」「健康診断で体重を指摘された」「昔の服が着られなくなった」。体重が増えることに対して、多くの方が「自分の努力が足りないせいだ」とご自身を責めてしまうこともあるかと思います。

しかし、体重増加の背景には、単純な食べすぎや運動不足だけではない、様々な要因が隠れていることが少なくありません。遺伝的な体質、ストレス、そしてご自身では気づきにくい病気まで、多岐にわたります。

肥満は、単なる見た目の問題ではなく、放置すると様々な病気を引き起こす可能性のある「肥満症」という、治療が必要な病気として捉えるべきものです。こうふ糖尿病健康クリニックでは、単に体重を減らすことだけを目的とせず、健康で心豊かな毎日を取り戻すために、あなたの肥満症治療を専門的な視点からサポートします。

肥満症とは？

「太っている」ことと「肥満症」は、医学的には異なる概念です。日本肥満学会では、BMI（体格指数）が25以上を「肥満」と定義しています。そして、その中でも肥満が原因で、高血圧、脂質異常症、糖尿病などの健康障害を合併している場合、または内臓脂肪が過剰に蓄積している場合を「肥満症」と診断します。

ご自身のBMIはどのくらいでしょうか？

BMIの計算方法：体重（kg）÷（身長（m）×身長（m））

例えば、身長160cm、体重70kgの方のBMIは、70÷1.6÷1.6=27.34となり、「肥満」に該当します。BMIが25以上の方は、一度専門の医療機関でご相談いただくことをお勧めします。

肥満症の判定基準

当院では、以下の基準を用いて、患者さんが肥満症であるかを判断しています。

1.BMI（Body Mass Index）による判定

肥満の国際的な指標で、体重と身長から算出されます。

分類	BMI
正常	18.5以上25.0未満
肥満	25.0以上

2.肥満症の診断

肥満症と診断されるには、以下の2つの要素を満たす必要があります。

①肥満（BMIが25.0以上）であること

身長（m）に対する体重（kg）の比率で算出されるBody Mass Index（BMI）が指標として使われます。

②肥満（BMIが25.0以上）に加えて、以下のいずれかの条件を満たす必要があります。

条件1．肥満に起因または関連する健康障害を1つ以上合併している

肥満に加えて、以下の健康障害を1つ以上合併している場合、肥満症と診断されます。

• 耐糖能障害：2型糖尿病など
• 脂質異常症：高トリグリセライド血症、低HDLコレステロール血症など
• 高血圧
• 高尿酸血症・痛風
• 冠動脈疾患：心筋梗塞、狭心症
• 脳梗塞：脳血栓症、一過性脳虚血発作（TIA）
• 非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）
• 月経異常・不妊
• 閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）
• 運動器疾患：変形性関節症（膝、股関節、手指）、変形性脊椎症
• 肥満関連腎臓病

条件2．内臓脂肪蓄積がある

腹部CT検査で内臓脂肪面積が100㎠以上と判定される場合が該当します。これを簡便に推定する方法として、男性で腹囲が85cm以上、女性で90cm以上が内臓脂肪蓄積の目安とされています。

肥満症の原因を探る

肥満症の原因は、一人ひとり異なります。当院では、問診や検査を通じて、あなたの肥満症の根本的な原因を丁寧に探ります。

• 食生活と運動不足：最も一般的な原因は、摂取カロリーが消費カロリーを上回る食生活や、慢性的な運動不足です。特に、高カロリー・高脂肪な食事が習慣化している方は注意が必要です。
• 心理的要因：ストレスや不安が過食を引き起こす「ストレス食い」も、肥満の大きな原因となります。
• 遺伝的要因：肥満になりやすい体質は、遺伝的な要因も影響します。ご家族に肥満の方がいる場合は、特に注意が必要です。
• 病気や薬剤の影響：甲状腺機能低下症など、一部の病気が原因で太りやすくなる場合があります。また、抗うつ薬やステロイド剤など、特定の薬剤の副作用として体重が増加することもあります。

肥満症が引き起こすリスク

肥満症は、見た目の問題だけでなく、全身の健康を蝕む様々な病気のリスクを高めます。

• 生活習慣病：肥満によってインスリンの働きが悪くなり糖尿病を招いたり、血圧やコレステロール値が上昇し高血圧や脂質異常症を引き起こしたりします。これらは、自覚症状がないまま進行することが多く、サイレントキラーとも呼ばれます。
• 睡眠時無呼吸症候群（SAS）：首まわりの脂肪が気道を圧迫し、睡眠中に何度も呼吸が止まる状態を招きます。これにより十分な睡眠がとれず、日中の強い眠気や集中力低下につながります。
• 心血管疾患：肥満によって進行した動脈硬化は、脳卒中や心筋梗塞といった、命に関わる重篤な病気を引き起こす最大のリスク要因の一つです。

その他、肥満は、脂肪肝や変形性関節症、一部の癌のリスクも高めると言われています。

肥満症の保険診療

保険診療の治療の柱は、食事や運動などの生活習慣改善です。

• 生活習慣の指導：医師や看護師が、食生活や運動習慣について具体的かつ継続的なアドバイスを行います。
• 定期的な採血・検査：肥満が原因で悪化している、または悪化する可能性のある高血圧、糖尿病、脂質異常症などの状態を、定期的な採血や検査でチェックし、病気の進行を防ぎます。
• お薬の服用：食事・運動療法で十分な改善が見られない場合や、合併症の治療のために、必要に応じて保険適用となるお薬を併用します。

当院では、肥満症治療を通じて、地域の皆様の健康寿命を延ばすことを目指しています。健康診断で異常を指摘された方は、お一人で悩まずにご相談ください。

当院の肥満症治療

「ダイエットが続かない」「何から始めればいいか分からない」と悩んでいる方もご安心ください。当院では、医師の管理下で、安全で効果的な肥満症治療を行います。

生活習慣改善のサポート

メディカルダイエット（薬物療法）

最後に

肥満症の治療は、単に見た目を変えるためだけではありません。治療によって、つらい症状が改善し、糖尿病や高血圧などのリスクを減らすことができます。さらに、体が軽くなることで、外出が楽しくなったり、趣味に没頭できたりと、生活の質そのものが向上します。
「太りすぎかな？」と感じたら、お一人で悩まずに、まずは一度当院にご相談ください。

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