HbA1cについて
HbA1cについて

【甲府市の糖尿病を専門にする医師が解説】糖尿病の最重要キーワード「HbA1c(ヘモグロビンエーワンシー)」とは?
山梨県甲府市で糖尿病診療を専門に行っております、「こうふ糖尿病健康クリニック」です。
健康診断や、テレビの健康番組などで、「HbA1c(ヘモグロビン・エーワンシー)」という言葉を耳にしたことはありませんか?糖尿病の治療において、このHbA1cは「血糖値」と同じくらい、いや、それ以上に重要と言っても過言ではないキーワードです。
しかし、「数字が高いと良くないことは知っているけれど、具体的に何を表しているのかはよくわからない」という患者さんが非常に多いのも事実です。今回は、糖尿病治療の道しるべとなる「HbA1c」について、糖尿病を専門にする医師がわかりやすく解説いたします。
まず結論から申し上げます。「血糖値」が「採血をしたその瞬間の状態(スナップ写真)」だとすれば、「HbA1c」は「過去1~2ヶ月間の血糖値の平均状態(動画、あるいは1学期の通知表)」です。
私たちの血液の中には、「赤血球」という酸素を運ぶ細胞があります。この赤血球の中に含まれるタンパク質が「ヘモグロビン」です。血液中のブドウ糖(血糖)が増えると、このヘモグロビンとブドウ糖がベタッとくっつく性質があります。くっついてしまったものを「糖化ヘモグロビン(=HbA1c)」と呼びます。
赤血球の寿命は約120日(約4ヶ月)です。そのため、血液検査でこのHbA1cの割合を調べると、食事を抜いた・抜かないに関わらず、「ここ1~2ヶ月間、普段どれくらい血糖値が高い状態が続いていたか」をごまかしなく知ることができるのです。
「今日は病院だから、昨日から甘いものを我慢してきたぞ」と一時的に血糖値を下げても、HbA1cの数値を見れば、普段の食生活の様子がしっかりとわかってしまう、というわけです。
では、HbA1cはどれくらいなら安心で、どれくらいになると危険なのでしょうか。一般的な基準値の目安は以下の通りです。
5.5%以下
正常範囲です。
5.6%~5.9%
正常ですが、少し高めです。生活習慣の見直しをおすすめします。
6.0%~6.4%
「糖尿病予備群(境界型)」の可能性が高い状態です。
6.5%以上
糖尿病が強く疑われます。他の条件と合わせて糖尿病と診断されます。
すでに糖尿病と診断され、治療を始めている方の目標値は、年齢や合併症の有無によって異なりますが、一般的な目標として「HbA1c 7.0%未満」を維持することが推奨されています。7.0%未満をしっかりキープできていれば、糖尿病の恐ろしい合併症(網膜症、腎症、神経障害など)の発症や進行を高い確率で防ぐことができるからです。
高齢の患者さんや、低血糖のリスクがあるお薬を使っている方の場合は、安全を第一に考えて目標値を「8.0%未満」など、少し緩やかに設定することもあります。当院では、患者さん一人ひとりの状態に合わせた「あなただけの目標値」を設定しています。
HbA1cが高いと言われると、「早く下げなきゃ!」と焦って極端な食事制限や激しい運動をしてしまう方がいらっしゃいます。しかし、先ほどお話しした通り、HbA1cは「過去1~2ヶ月の平均値」です。今日明日頑張ったからといって、すぐに結果に出るものではありません。
急激に数値を下げようとすると、低血糖を引き起こしたり、ストレスで長続きしなかったりして逆効果です。
「頑張っているのに数字が下がらない」と落ち込むこともあるかもしれませんが、正しい治療を続けていれば必ず結果はついてきます。
「健康診断でHbA1cが6.5%を超えていた」「他の病院に通っているけれど、ずっとHbA1cが8%台から下がらない」
そんなお悩みを抱えていらっしゃる方は、ぜひ山梨県甲府市の「こうふ糖尿病健康クリニック」へご相談ください。当院では迅速検査機器を導入しており、受診当日にHbA1cの結果をお伝えし、すぐに適切なアドバイスを行うことが可能です。
「数値が悪いから怒られるのでは…」というご心配は不要です。当院は、患者さんと一緒に改善策を前向きに考えていくクリニックです。
一緒に、あなたにとってベストなHbA1cの目標値を達成していきましょう。
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