高尿酸血症とは、血液中を流れている尿酸濃度が通常（7mg/dL）よりも高くなっている状態をいいます。高尿酸血症は生活習慣病の一種であり、尿酸値が上昇してしまう原因としては高カロリー食、プリン体を豊富に含む食品の過剰摂取などにより引き起こされますが、遺伝や腎機能低下も発症の要因となります。

尿酸値が高い状態では無症状であることが多いですが、尿酸値が高い状態が慢性的に続いていると、痛風発作が発症することはあります。痛風発作は主に足の親指のつけ根あたりが赤く腫れたり、激しい痛みを感じる発作性の疾患です。尿酸は水分に溶けにくい性質があり、血液中に増えてしまった尿酸が末梢組織に運ばれ、そこで結晶化してしまうことで痛風発作が発症します。

高尿酸血症の人すべてが痛風発作を生じる訳ではありません。しかしながら痛風発作が発症する方は必ず高尿酸血症を抱えています。

高尿酸血症が発症していても特に治療をせずに放置していると、尿酸が全身に蓄積されてしまい痛風発作だけでなく、腎障害や尿路結石などの他の臓器にも合併症が引き起こされる可能性があります。

また、高尿酸血症は痛風発作を発症させるだけでなく、全身の血管の動脈硬化を促進させてしまい、狭心症、心筋梗塞、脳梗塞などの重大な病気の発症リスクが高まってしまうことがあります。そのため、尿酸値が高いと指摘を受けた方は早めに治療を受けていただくことが大切です。健康診断や採血検査などで尿酸値が高いと指摘をされた方は、症状がなくてもお気軽に当院へお越しください。

痛風発作が生じている場合の治療では、「痛みと炎症を抑える」ことが目的になります。
症状の程度に応じて、痛みと炎症を抑えるための薬を処方していきます。NSAIDsと呼ばれる消炎鎮痛剤や副腎皮質ステロイド剤、痛風発作前兆時にコルヒチンという薬を内服していただきます。

痛風発作が発症している際に尿酸を下げる治療を行ってしまうと、尿酸値の大きな変動によって症状が余計に悪化してしまうこともありますので注意してください。

高尿酸血症が発症している方は、肥満や高血圧などの他の生活習慣病も指摘されていることが多くあります。まずは、1日3食規則正しく、バランスの良い食事を心がけることでまずは肥満体型の解消をしていく必要があります。

高尿酸血症の際の運動療法については、ウォーキング、ジョギング、サイクリング、水泳などの軽い有酸素運動を1日30分以上定期的に継続して行うことが大切です。普段運動をしていない方が急な激しい運動をすると、逆に尿酸値が上昇してしまい痛風発作が発症することがありますので注意してください。

また、尿酸の排泄を促すためにも水分をしっかりと摂取することも心がけてください。ただ、心臓疾患、高血圧、腎臓疾患などがある場合は水分の過剰摂取は控えていただき、適度な量を摂取することが大切です。

痛風発作が発症したことがない方の場合は、尿酸値は7mg/dl未満を目標に薬物治療を開始していきます。過去に1度でも痛風発作が発症したことがある方は、尿酸値6mg/dl未満を目標に薬物治療を行っていきます。

高尿酸血症の薬物治療では、尿酸の合成を抑えてくれる薬が一般的に使用されます。一部の薬は尿酸の排泄を促進させる効果もありますが、尿路結石の悪化のリスクが考えられるため、慎重に処方していきます。痛風発作時の治療法としては、発作時の激痛を軽減させるために、消炎鎮痛剤（NSAIDs）などを処方していきます。

上述していますが高尿酸血症は自覚症状を感じにくい病気です。健康診断などで尿酸値が高いと指摘を受けたとしても治療せずに放置していると、痛風発作や動脈硬化、腎臓への障害などを引き起こす場合があります。

高尿酸血症は発症した初期の段階で治療介入ができれば、高尿酸血症による合併症の発症リスクを下げることができます。健康診断などで尿酸値が高いと指摘された方はお気軽にご相談ください。