糖尿病の内服薬治療
糖尿病の飲み薬（内服薬）の種類と選び方｜甲府市のこうふ糖尿病健康クリニック
〒400-0032山梨県甲府市中央5-5-3
055-269-7850
〒400-0032山梨県甲府市中央5-5-3
055-269-7850
糖尿病の内服薬治療
【甲府市の糖尿病を専門とする医師が解説】糖尿病の内服薬治療（飲み薬）とは？
山梨県甲府市の「こうふ糖尿病健康クリニック」です。
糖尿病の基本治療である「食事療法」と「運動療法」を頑張って続けても、どうしても血糖値が目標まで下がらない場合に検討されるのが、「内服薬（飲み薬）」による治療です。
かつては糖尿病の飲み薬というと数種類しかなく、選択肢が限られていましたが、近年は医療の進歩により画期的な新しいお薬が次々と開発されています。そのため、「ただ血糖値を下げる」だけでなく、患者さんお一人おひとりのライフスタイルや体質に合わせて、より安全で効果的な治療ができる時代になりました。
今回は、進化を続ける糖尿病の内服薬の種類と、当院における患者さんに合わせた治療について解説いたします。
糖尿病の内服薬は、その働きによって大きく3つのタイプに分けられます。ご自身が飲んでいるお薬がどのタイプなのか、知っておくことも治療へのモチベーションにつながります。
膵臓に働きかけて、インスリンの分泌を促すお薬です。
DPP-4阻害薬
食事をとって血糖値が上がった時「だけ」インスリンを出すように働きかけるため、低血糖（血糖値が下がりすぎてしまうこと）の副作用が少なく、現在日本で最も多く処方されているお薬です。
SU薬・グリニド薬
膵臓を直接刺激してインスリンを強く出させます。効果は高いですが、低血糖には注意が必要です。
インスリンは出ているのに、肥満などが原因でうまく効かなくなっている状態（インスリン抵抗性）を改善するお薬です。
ビグアナイド薬
肝臓で糖が作られるのを抑えたり、筋肉での糖の利用を促したりします。歴史のあるお薬で、体重が増えにくいというメリットがあります。
チアゾリジン薬
脂肪細胞に働きかけ、インスリンの効き目を良くします。
α-グルコシダーゼ阻害薬
腸での糖分の消化・吸収をゆっくりにして、食後の急激な血糖値の上昇（血糖値スパイク）を抑えます。食事の直前に飲むのが特徴です。
SGLT2阻害薬
近年注目されている新しいお薬です。血液中の余分な糖分を「尿と一緒に体の外へ捨ててしまう」というユニークな働きをします。体重減少効果が期待できるほか、脳や心臓、腎臓を保護する効果があることも分かってきています。
お薬を飲む上で最も注意しなければならない副作用が「低血糖」です。お薬が効きすぎて血糖値が正常よりも下がりすぎてしまうと、強い空腹感、冷や汗、動悸、手の震えなどの症状が現れ、重症化すると意識を失うこともあります。特に、食事の量が少なかった時や、いつもより激しい運動をした後などに起こりやすくなります。
当院では、お薬を処方する際、低血糖が起きた時の適切な対処法（ブドウ糖の摂取など）を必ずご説明し、ご不安がないようにサポートしております。
また、もう一つ大切なのは「自己判断でお薬を減らしたり、やめたりしないこと」です。「最近調子がいいから」「今日は食べ過ぎたから2錠飲もう」といった自己流の調整は、思わぬ体調不良や合併症の進行を招く危険があります。もし「お薬が合わないかも」「飲むのが面倒になってしまった」と感じたら、必ず医師にご相談ください。
糖尿病の飲み薬は、「この薬を飲めば全員が良くなる」という魔法の薬はありません。年齢、肥満の程度、インスリンの分泌量、腎臓や肝臓の機能、そして「お薬の飲み忘れはないか」「食事の時間は不規則ではないか」といった日々の生活スタイルまで考慮して、数あるお薬の中から最適なものをパズルのように組み合わせていく必要があります。
山梨県甲府市の「こうふ糖尿病健康クリニック」では、綿密な問診と検査データに基づき、患者さんにとって「最も効果的で、最も副作用のリスクが少なく、無理なく続けられる」患者さんひとりひとりに合わせた処方を行っております。
「今飲んでいる薬が自分に合っているのか不安」「薬の量が増える一方で心配」という方は、ぜひ一度当院にご相談ください。
他院での治療内容に関するご相談（セカンドオピニオン）も受け付けております。お薬手帳や検査結果をお持ちの上、お気軽にご来院ください。
二人三脚で、あなたにぴったりの治療法を見つけていきましょう。
TOP